超聲多普勒胎音儀主要是用來做胎心監護的儀器,一般婦產醫院都提供胎心監護,這些胎心儀采用的是超聲多普勒技術,因此也稱為超聲多普勒胎音儀。根據多普勒效應制成的超聲診斷亦稱為多普勒超聲診斷儀(D型超聲診斷儀)。它在醫學臨床診斷學中用于心臟、血管、血流和胎兒心率等診斷。
功能原理
胎心監護目的:監查胎兒胎動是否異常,根據胎心狀況,做出相應的處理。
檢查時間:孕14周后
檢查對象:胎動異常/正常的孕婦
胎心監護胎兒心率受交感神經和副交感神經調節,通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線,可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。
正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監護,如有合并癥或并發癥,可以從懷孕第28~30周開始做。應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧,應及時治療。
胎心異常
胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間,若胎心率持續10分鐘以上都分或>160分,表明胎心率是異常的。胎心監護儀應用已較為普及,在胎心臨護時,發現有胎心圖形有異常,也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧,胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重,但并非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發燒,胎心常常會超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進,她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產保胎時服用的舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用于胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時,要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能,此外,妊娠超過40周后,由于胎兒的神經系統的發育問題,胎心有時也可低于120次/分,因此在有胎心異常時,需仔細地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實有胎兒缺氧存在,應及早分娩。